O fim da vida: morte e luto.

Tanatologia é o estudo do fenómeno da morte e dos processos emocionais e psicológicos envolvidos na reacção à mesma, incluindo luto, perda e lamentação. O médico deve compreender a natureza das pessoas em relação à morte, seus próprios sentimentos e atitudes, de forma a trabalhar eficazmente com os pacientes.

A reacção à morte depende do contexto. No caso da morte oportuna, a pessoa morre quando tal deveria previsivelmente ocorrer, e os que devem suportar o luto não se surpreendem com a morte. No caso da morte inoportuna, refere-se a:

·      morte prematura de pessoa muito jovem;

·      morte súbita, inesperada; ou

·      morte catastrófica, associada a acidentes ou atos de violência, vista como absurda.

A morte também pode ser intencional (a pessoa exerce papel em seu suicídio) e sub-intencional (apressada por maus hábitos). A morte pode ter muitos significados psicológicos, podendo ter papel de uma metáfora ou ser vista como castigo.

O luto é uma resposta normal e manifesta-se, inicialmente, por um estado de choque, caracterizado por entorpecimento e completo atordoamento. Seguem-se expressões de desespero ou outras expressões de dor, como: sentimento de fraqueza, diminuição do apetite, perda de peso, dificuldade para concentrar-se, respirar e falar, perturbações do sono. Auto-recriminações podem ocorrer mas são mais comuns e intensas no luto patológico. Ocorrem formas de negação durante todo o período de luto, a pessoa age como se a perda não tivesse ocorrido. A pessoa pode sentir a presença do falecido tão forte a ponto de ter ilusões ou alucinações.

As diversas manifestações de tristeza tendem a se tornar menos intensas, com o passar do tempo. A tristeza do luto estende-se, tradicionalmente, por 1 ou 2 anos, à medida que a pessoa tem a oportunidade de experimentar todo um calendário anual sem a presença da pessoa falecida.

Luto Inibido, Adiado ou Negado

Refere-se à ausência da expressão de tristeza à época da perda. Essa tristeza inibida é potencialmente patogénica, já que a pessoa evita enfrentar a realidade da perda, sendo característica do luto patológico. Essas reacções negadas ou inibidas de tristeza contém as sementes de consequências indesejadas como sintomas físicos persistentes, similares àqueles da pessoa falecida ou reacções inexplicáveis no aniversário da perda do falecido ou em datas importantes para esse. Essa tristeza pode, também, ser deslocada para outras perdas.

Luto Antecipatório

Aplica-se à tristeza expressada ante uma perda percebida como inevitável, e termina com a ocorrência da perda. Essa tristeza tende a aumentar em intensidade à medida que a perda torna-se mais iminente.

8ª idade - Idoso: dos 65 anos em diante, segundo Erikson.

O conflito típico deste período é a Integridade vs. Desespero. Esta fase coincide com a entrada na reforma, em que a pessoa se empenha em reflectir, fazendo um balanço da sua vida.

Quando a pessoa se sente satisfeita por considerar que a sua vida teve mérito, surge o sentimento de integridade. Nas situações em que a pessoa se apercebe de que nada que fez que tivesse sentido e de que já é demasiado tarde para começar de novo, surge o desespero.

A principal virtude adquirida neta idade é a sabedoria.